No final do século XIX a industrialização e urbanização provocaram mudança nos hábitos de vida da população mundial. Como resultado houve um aumento do sedentarismo, estresse, alimentação rica em gordura saturada, mas também aumentou o controle de doenças infecto-contagiosas. Assim, a partir dessa época, as doenças cardiovasculares passaram a ser a principal causa de morte no mundo ocidental.
Acompanhe conosco a linha do tempo com a evolução da cardiologia, desde as suas origens, passando pelos dias atuais e em direção ao seu futuro.
1. A história antiga da Cardiologia
- O Papiro de Smith, atribuido a Imhotep, datado de 3000 AC, descrevia o coração e sua ligação com os vasos sanguíneos;
- Chineses há mais de 2300 anos descreveram a anatomia do coração e adicionaram a informação que havia movimento dentro dos vasos sanguíneos;
- Já na Grécia, Platão descreve o “coração como orgão central da circulação e em constante movimento”;
- Hipócrates acrescenta conhecimento sobre as cavidades cardíacas, válvulas e seu papel indispensável à vida;
- Em Roma, Galeno deu sua grande contribuição em relação à anatomia cardiaca, classificando o coração como sede do “espirito vital”.
2. A idade média
Durante todo o período da idade média até inicio da idade moderna não se apresentou avanços na cardiologia.
3. O Renascimento
- Com o Renascimento surgiu uma época de ouro da ciência;
- Leonardo da Vinci caracteriza o coração como o músculo mais potente do organismo;
- Andreas Vesalius foi um médico belga, considerado o “pai da anatomia moderna” publicou seu De Humani Corporis Fabrica, um atlas de anatomia;
- William Harvey foi um médico britânico que pela primeira vez descreveu corretamente os detalhes do sistema circulatório do sangue ao ser bombeado por todo o corpo pelo coração e publicou o Exercitatio Anatomica De Motu Cordis et Sanguinis in Animalibu (Exercício Anatômico Relacionado ao Coração e à Circulação em Animais);
- Marcello Malphigui foi pioneiro na utilização do microscópio, sendo considerado por muitos um dos fundadores da fisiologia comparativa e da anatomia microscópica;
- Giovanni Battista Morgagni, um médico, patologista e anatomista italiano, descreveu precisamente os efeitos das doenças sobre o coração;
- William Heberden e William Whitering também contribuíram para o desenvolvimento do conhecimento sobre o coração.
4. Início do século XIX
- René Teophyle Hyacinthe Laennec introduziu o estetoscópio – um grande avanço da propedêutica;
5. Início do século XX
- Willem Einthoven Inventa o eletrocardiograma (e em 1910 ganha o Prêmio Nobel).
6. O século dos cirurgiões
- Robert E. Gross fez a primeira cirurgia cardíaca (não aberta);
- A primeira cirurgia cardíaca a céu aberto foi feita por F. John Lewis que, em 1953, realizou o primeiro fechamento de uma comunicação interatrial com sucesso;
- René Favaloro, Argentino, realizou em 1970 a primeira cirurgia de Revascularização Miocárdica;
- Em 3 de dezembro de 1967, o cirurgião sul-africano Christiaan Barnard fez o primeiro transplante de coração humano.
7. A Cardiologia No Brasil
- Professor Dante Pazzanese criou o Instituto para estudo de moléstias cardiovasculares;
- Primeira operação com extracorpórea acontece no Rio de Janeiro em 1957.
- Após 1968 no Brasil a cirurgia cardíaca ganha força (Zerbini, Jatene, Fundação no InCor 1977)
- Hemodinâmica tem inicio no mundo 1929, em 1964 primeira experiência de angioplastia de MMII;
- Em 1970 Tratamento clínico ganha força com a introdução das estatinas , tratamento do IAM com estreptoquinase e inicio as “ UNIDADES CORONÀRIAS”;
- 1970: Inicio da Ecacardiografia no Brasil;
- Andréas Gruentzig realiza em 1977 a primeira angioplastia de coronárias;
- Em 1980 marca o início da estimulação cardíaca no Brasil (uso de Marcapassos)
- Contribuição do Brasil para a cardiologia em 1986 e 1987, com Sigwart, Puel, Palmaz-Schatz e J. Eduardo Sousa com a introdução de Stents coronários;
- E J. Eduardo Sousa em 1999 com os Stents farmacológicos.
- 2000: Tratamento clínico como opção ao tratamento cirùrgico ou percutâneo. Pode-se dizer que é o retorno da era dos “clínicos”.
8. Métodos diagnósticos minimamente invasivos
- Surge, a partir de 2000, a Angiotomografia de coronarias e RNM do miocárdio.
9. E o futuro, para onde vamos?
- Cirurgias Robóticas à distância
- Farmacogenética;
- Terapia celular;
- Procedimentos híbridos;
- Novos métdodos para diagnostico como tonometria por aplanação, disseminação da telemetria, marcapassos com função de alerta de IAM;
- Polipilulas;
- Individualização do tratamento;
Referências Bibliográficas:
www.socesp.org.br/download/historia_cardiologia.pdf.
publicacoes.cardiol.br/caminhos/05/
www.medtronicbrasil.com.br/about…/index.htm.
www.deca.org.br/museu/.
www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102…script=sci